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新的糖尿病教育计划带来更好的血糖控制

发布时间:2019-03-21 11:29:11

新的糖尿病教育计划带来更好的血糖控制 2011年4月11日 根据设计和实施该计划的约翰霍普金斯大学研究人员的说法,一项旨在教育低收入,受教育程度低的糖尿病患者以更好地管理疾

  新的糖尿病教育计划带来更好的血糖控制

  2011年4月11日

  根据设计和实施该计划的约翰霍普金斯大学研究人员的说法,一项旨在教育低收入,受教育程度低的糖尿病患者以更好地管理疾病的强化计划,可以显着改善长期血糖控制。研究人员表示,该研究结果发表在“普通内科学杂志”网络版上,为临床医生提供了一种经过验证的新工具,可帮助糖尿病控制不佳的人改变生活方式,从而改善他们的健康状况。他们指出,许多针对糖尿病患者的教育计划通常影响不大,而且在课程结束后,福利也会消失。 “我们知道人们需要信息来管理他们的疾病,但了解事实并不足以改变行为,”约翰斯·霍普金斯大学医学院普通内科学系副教授,该研究的主要作者,Felicia Hill-Briggs博士说。“通过这种新颖的方法,我们找到了一种方法。让人们有能力解决他们生活中各个方面的问题,这样他们就可以让糖尿病患者摆脱困境并开始关心他们的健康。“在这项小型研究中,56名参与者被随机分为两组。密集的,九个课程,解决问题的课程,不仅包括标准的糖尿病自我管理和护理,还教授解决问题的技能,以帮助管理经常阻碍的财务,社会,资源和人际关系问题。他们管理他们的糖尿病。另一组得到了一个浓缩的两个版本的程序。

   在该计划结束三个月后,密集组的参与者看到他们的血红蛋白A1C水平 - 一个长期的血糖测量 - 下降与计划开始前的水平相比,平均为.7。低于5.7的水平被认为是正常的,而糖尿病患者的目标低于7.0。 Hill-Briggs说,一名参与者在该计划完成后停止使用胰岛素。浓缩计划的参与者的A1C水平没有任何改善。参加强化课程的许多人也看到了高胆固醇和高血压下降。 Hill-Briggs对她的研究最感兴趣的是,在该计划结束三个月后,A1C水平有所改善。这与许多糖尿病干预相反,特别是社会经济群体较低。 “当程序停止并且支持被取消时,行为停止并且益处停止,”她说。 Hill-Briggs说,她认为学习持续改进的原因之一是,如果成功地教授解决问题作为一种生活技能,人们会看到这些技能随着他们更多地使用而得到改善。超过2500万美国人患有2型糖尿病,诊断数量一直在稳步上升,2010年诊断出190万新病例。与许多慢性疾病一样,糖尿病对老年人的影响尤为严重,其在少数民族和少数民族中的患病率更高。糖尿病的年度经济负担估计为1320亿美元并且在增加,主要是由于该疾病的代价高昂的并发症。 Hill-Briggs表示,与许多其他糖尿病教育计划一样,强化计划首先关注如何更好地控制疾病并防止进一步的危险并发症,如肾病,需要足部和其他截肢的血液循环不良以及失明。协调员解释了健康饮食,锻炼,坚持服药和自我监控的重要性。他们使用专为五年级阅读水平设计的材料来更好地覆盖这一群体,其中三分之一的参与者具有非常低的识字技能。相关故事新近发现的遗传性疾病为未来的糖尿病药物开辟道路糖尿病导致肌肉损失的机制揭示肠道内的病毒可导致胰岛自身免疫和1型糖尿病但该计划​​并未止步于此。它继续问为什么参与者难以制造生活方式改变并坚持关心。有些人说他们在家附近没有获得健康食品。其他人说吃健康太贵了。有些人说他们没服用药物,因为他们买不起药。许多人面临家庭挑战,照顾需求,甚至邻居暴力都会影响他们照顾糖尿病的能力。作为回应,该计划教会参与者解决问题,作为管理这些挑战的一种方式。参与者以个人方式运用他们的解决问题的技巧来解决他们自己独特的生活状况。例如,一些人开始从必需品和需求的角度看待他们的预算。她说,参与者常常将租金和电费视为必需品而不是糖尿病药物,因为他们的慢性疾病并不足以使他们成为迫切需要。了解他们的药物的作用,参与者描述了移动他们为了那些认为用药不起作用的人,他们提出的可能的解决方案包括按规定服用一周,然后测试血糖,看看发生了什么当结果良好时,受试者受到鼓励,结果强化了对一致自我护理的需求。参与者还被告知在没有新鲜水果和蔬菜等食物时做出最佳选择。通常,只有罐装产品可用于几乎没有大型杂货店的社区。两个参与者自己说服当地的小食品杂货商储存低钠品种的蔬菜,使他们能够做出更健康的选择。 “我们帮助人们将糖尿病护理纳入其生活中正在发生的一切事物以及这些事物如何影响他们健康的背景下”。希尔布里格斯说。 “斗争是这些其他事情似乎更直接,因为如果今天它们正在发生危机,那就是焦点。糖尿病总是在那里。我们帮助他们了解他们的糖尿病可能是一个优先事项,解决问题让我们通过使用可靠的技能解决每天出现的问题,帮助他们改善他们的糖尿病自我护理,这些问题过去常常会让他们脱离游戏计划。“这项研究由国家心脏捐赠资助,肺与血液研究所,美国糖尿病协会,国立卫生研究院的国家研究资源中心和国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。该研究的其他作者均来自约翰霍普金斯大学,是Mariana Lazo,博士,博士。 Mark Peyrot,博士; Angela Doswell,B.A。; Chang-Ting Chang,Sc.M。; Martha N. Hill,博士; David Levine,M.D.,Sc.D。; Nae-Yuh Wang,博士;和Frederick L. Brancati,M.D.,M.H.S。欲了解更多信息,请访问:http://www.hopkinsmedicine.org/gim/faculty/hill_briggs.html