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炎症在术后中风中起重要作用

发布时间:2019-03-22 11:07:45

炎症在术后中风中起重要作用 2005年8月26日 杜克大学医学中心的研究人员发现,患有两种特定基因变异的患者在心脏手术后患中风的可能性是其三倍多。 此外,由于这两个牵连基因参

  炎症在术后中风中起重要作用

  2005年8月26日

  杜克大学医学中心的研究人员发现,患有两种特定基因变异的患者在心脏手术后患中风的可能性是其三倍多。

  此外,由于这两个牵连基因参与了身体对侮辱或损伤的免疫反应,研究人员表示,他们的研究结果强烈表明炎症在术后中风中起着重要作用。

  研究人员表示,如果通过更广泛的研究证实这些发现,他们可以成为一系列基因检测的一部分,以更好地识别手术后卒中患者的风险。

  “尽管我们在心脏手术后几十年来在改善结果方面取得了进步,但卒中依然是一种重要且令人衰弱的并发症,”Duke心胸麻醉医师Hilary Grocott说,他的研究结果早在线发表在Stroke杂志上。该研究得到了美国国立卫生研究院和美国心脏协会的支持。

  “随着接受心脏手术的患者人数持续老化,我们必须更好地了解影响死亡率和这些患者生活质量的所有因素,”他继续说道。 “发现心脏手术后这两个基因与卒中有关是一个重要的第一步,现在应该通过更大规模的研究来验证。”

  虽然根据杜克大学研究小组的调查结果改变临床实践还为时尚早,但Grocott表示,在不久的将来,医生将能够更好地确定特定患者的不良后果风险。

   心脏手术基于一系列遗传和临床信息。

  “在讨论手术的风险和益处时,了解患者是否处于更高或更低的风险是很重要的,”他说。

  在他们的研究中,研究人员选择了26个与过去非手术研究有关的基因,这些基因可能在中风发病率中发挥作用。鉴定的基因调节三个一般过程 - 凝血,炎症和脂质代谢。

  在确定候选基因后,研究人员随后咨询了1,635名患者的数据库,这些患者参加了正在进行的杜克研究,研究遗传学在心脏手术结果中的作用。在这些患者中,28例(1.7%)在手术后中风。 Grocott说,在全国范围内,心脏手术后卒中发生率约为2%,但差异很大。

  相关故事为年轻中风幸存者量身定制康复和支持服务的第一步你可以做多少俯卧撑?能够进行十次俯卧撑的男性患中风的可能性较小。使用硝酸甘油贴片的救护车降低血压并未改善卒中结果研究人员随后分析血液样本以确定26种候选基因的特定变异,即多态性单独或以各种组合与中风相关。

  虽然他们发现没有个体多态性与卒中有关,但研究小组确实发现,在负责产生C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的基因中具有特定多态性组合的患者中风比率高出三倍多。 CRP是一种释放到血液中的蛋白质,作为对感染,发热或其他损伤的自然反应,而IL-6是一种调节免疫反应强度的蛋白质。

  在参与该研究的患者中,36%的患者具有相关的多态性对 - 这些患者中有3.09%患有中风,而没有患有中风的患者中只有0.95%患有中风。

  “我们知道患者的遗传构成在许多疾病中起着重要作用,没有理由相信心脏手术有任何不同,”Grocott说。 “我们也知道心脏手术是已知的最大的促炎刺激之一,因此涉及炎症的事实并不令人惊讶。”

  虽然炎症的作用并不令人惊讶,但Grocott说团队发现重要的是他们没有发现血液凝固途径中涉及的基因的相关性。 “看到这些患者在没有血栓形成多态性的情况下中风,这本身就是一个新发现,”他继续道。

  Grocott说,由于这种多态性对似乎存在于接受心脏手术的人口的三分之一以上,因此需要进一步研究以更好地理解所涉及的潜在机制,但需要确定是否采用新方法来最小化患者的炎症反应确定为高风险可能会影响结果。

  出处:http://www.dukemednews.org/