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硬膜外类固醇注射与脊柱骨折增加有关

发布时间:2019-03-23 13:47:17

硬膜外类固醇注射与脊柱骨折增加有关 2013年6月7日 大多数老年人在其一生中的某个时间会经历背痛或脊柱疾病。事实上,由于主要的背部问题,医生办公室的访问量约为2580万。治疗

  硬膜外类固醇注射与脊柱骨折增加有关

  2013年6月7日

  大多数老年人在其一生中的某个时间会经历背痛或脊柱疾病。事实上,由于主要的背部问题,医生办公室的访问量约为2580万。治疗的重点是缓解疼痛,可用于非手术(药物治疗或物理治疗)和手术治疗。

  6月5日出版的“骨与关节外科杂志”(JBJS)的一项回顾性研究研究了一种腰背硬膜外类固醇注射(LESI) - 以及该治疗是否对骨脆性和椎骨有影响骨折(脊柱骨折)。更多的注射与风险增加有关。作者得出结论,LESIs可能导致骨脆性随着时间的推移而增加,虽然注射治疗在某些情况下是有用的,但对于有骨质疏松症骨折风险的患者,应谨慎对待。

  硬膜外注射后椎体骨折风险高的患者包括年龄较大的女性,早期骨折患者,吸烟者和体重不足者。年轻和活跃的男性患者椎骨骨折的风险较低。

  “在合适的环境中,对于正确的患者,LESI提供有效的症状缓解和改善的功能水平,医学博士,公共卫生硕士,医学博士,公共卫生硕士,亨利福特健康系统的整形外科医生。 “通过仔细筛选和监测类固醇暴露,可以最小化骨折的风险。作为专注于脊柱的整形外科医生,我们知道注射疗法有一定的作用,但面临的挑战是确保其安全使用并仍能提供长期益处。

  研究细节和主要发现:

  作者确定了共有50,345名患者,他们的医疗诊断代码涉及脊柱,从该组中,共有3,415名患者至少接受过一次LESI。

  从3,415个注射人群中随机选择3,000名患者,然后选择来自非注射组的3,000名患者作为对照组。评估椎骨骨折的发生率。

  

  注射组和非注​​射组在年龄,性别,种族,甲状腺功能亢进或皮质类固醇使用方面无显着差异。

  越来越多的注射与骨折的可能性增加相关,并且每次连续注射使脊柱骨折的风险增加21%。

  “重要的是要记住,当考虑硬膜外类固醇注射时,医生应该具有症状史,身体发现和对单个神经的直接压力的相应成像,”曼德尔博士补充道。 “与我们的患者一起,我们在选择硬膜外类固醇注射之前审查替代治疗的益处和风险。”

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  曼德尔博士和他的合着者一致认为,有必要对这种关系进行更多的研究。他们对椎骨骨折和注射治疗进行了前瞻性研究。

  2013年6月5日JBJS全部目录

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  资料来源:美国整形外科医师学会