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患有“出血”中风的患者不太可能接受药物治疗

发布时间:2019-03-22 10:09:08

患有出血中风的患者不太可能接受药物治疗和咨询以预防复发性中风 2007年5月11日 研究人员在美国心脏协会第八届质量科学论坛上报告说,出血性(出血性)卒中患者与缺血性(凝块

  患有“出血”中风的患者不太可能接受药物治疗和咨询以预防复发性中风

  2007年5月11日

  研究人员在美国心脏协会第八届质量科学论坛上报告说,出血性(“出血性”)卒中患者与缺血性(凝块引起)卒中患者相比,接受药物治疗和咨询预防卒中复发的可能性显着降低。

   心血管疾病和中风的护理和结果研究。

  这些研究结果是美国心脏协会成员指导委员会和研究人员进行的一项为期三年的研究结果。该项目涉及662家医院,其中有149,089例缺血性中风或短暂性脑缺血发作(“小型”中风“),17,195例脑出血(ICH)和5,503例蛛网膜下腔出血(SAH)。

  当脑中有缺陷的动脉破裂,用血液充满周围组织时,就会发生脑内出血。当大脑表面的血管破裂并流入大脑和颅骨之间的空间(但不会进入大脑本身)时,会出现蛛网膜下腔出血。出血性卒中的死亡率远高于血栓引起的卒中。

  获得指南,中风是美国心脏协会质量改进计划,医院建立团队,以确保中风患者根据基于指南的绩效措施得到适当的治疗和出院。

  研究人员研究了出院时接受降胆固醇药物,糖尿病药物和减肥管理以及戒烟治疗的患者比例。高胆固醇,糖尿病,超重/肥胖和吸烟是心脏病和中风的危险因素。特别是吸烟是出血性中风和缺血性中风的已知风险因素。

  他们发现7​​7%的缺血性卒中患者在出院时接受降胆固醇药物治疗,而ICH患者中有67%,SAH患者中有62%。

  “不确定处方模式是否受低胆固醇水平与ICH风险增加之间已知关联的影响,”该报告的主要作者,马萨诸塞州急性卒中服务副主任Eric E. Smith说。波士顿医院。

  史密斯说,ICH与低胆固醇以及一些降胆固醇药物之间的关联是一个相对确定的风险。相比之下,低胆固醇水平可预防心脏病发作和缺血性中风。 “对于那些有心脏病发作和缺血性卒中风险的高胆固醇人群,医生们必须权衡降低胆固醇的益处是否超过了出血性卒中可能增加的风险。”

  糖尿病药物或出院治疗的数字更接近,81%的缺血性卒中患者,77%的ICH患者和73%的SAH接受者。研究人员还发现减肥管理方面的差异较小,36%的缺血性卒中患者,33%的ICH患者和27%的SAH患者接受某种干预措施。

  最大的区别在于戒烟治疗。虽然71%的缺血性卒中患者接受了这种治疗,但有63%的ICH患者和55%的SAH患者被告知与吸烟相关的卒中风险。

  SAH患者最有可能成为当前吸烟者,但在该研究中接受戒烟治疗的可能性最小。

  “我们不清楚为什么这些患者不太可能接受戒烟治疗,”史密斯说,他也是波士顿哈佛医学院神经病学助理教授。“它可能受到医院实践变化,吸烟可能性的影响例如,戒烟咨询,患者特征或社会经济因素。该研究没有收集关于不提供干预的原因的详细数据。

  “获得指南,中风计划是为了改善缺血性卒中治疗的质量而开发的,但缺血性卒中的许多风险因素对于出血性卒中是相同的。该系统也用于接收有关出血性卒中的数据。理想情况下,所有这些措施应该是百分之百,因为有治疗禁忌症的患者应该被排除在统计数据之外。数据显示,可能是时候制定专门用于治疗出血性中风的表现措施了。

  出处:http://www.americanheart.org